一、小孩夜晚经常尿床（遗尿），若每周≥2次且持续≥3个月，需结合年龄、生活习惯及潜在健康问题干预。5岁以下儿童多为原发性，随发育成熟多缓解；5岁以上儿童频繁尿床需优先排查非疾病因素（如睡眠习惯、心理压力），必要时就医明确是否存在泌尿系统、内分泌或神经系统疾病。
二、年龄相关特点：5岁以下儿童因大脑皮层对膀胱控制能力未完善，夜间抗利尿激素分泌不足，多为原发性遗尿，约15%持续至6岁后。5岁以上儿童若仍频繁尿床，需关注是否因睡眠过深、隐性脊柱裂（伴随下肢发育异常）或心理压力（如学业焦虑）引起，建议行腰骶部X光或尿动力学检查。
三、非疾病干预措施：睡前管理需睡前2小时限水（≤100ml），避免咖啡因（如巧克力），养成睡前排尿习惯。睡眠管理建议采用右侧卧位减少膀胱压迫，夜间每2小时唤醒排尿，配合排尿日记记录尿量与饮水。心理支持方面，家长需避免指责，通过正向强化（如尿床减少时奖励）增强孩子信心。
四、疾病因素与药物干预：泌尿系统异常伴随尿频、尿液浑浊时，需查尿常规+超声排查感染或尿道狭窄。内分泌问题表现为夜间尿量>300ml/晚伴口渴，需查血糖及尿渗透压，排除糖尿病或尿崩症。药物仅推荐去氨加压素（适用于夜间尿量>150ml/㎡体表面积），5岁以下儿童禁用，需医生评估后短期使用。
