胸椎间盘突出症治疗以个体化方案为主，多数早期患者通过非手术治疗可缓解症状（如短期卧床、药物、物理治疗），严重神经压迫或保守治疗无效时需手术干预。
一、非手术治疗
非手术治疗适用于症状较轻、病程短且无明显神经损害的患者。短期卧床休息可减轻椎间盘压力，但需避免长期卧床导致肌肉萎缩；药物治疗以非甾体抗炎药、神经营养药为主，无具体剂量指导；物理治疗包括牵引、理疗及专业手法复位，需由专业医师操作；同时需配合核心肌群康复锻炼，增强脊柱稳定性。
二、手术治疗
手术治疗适用于经3-6个月保守治疗无效、出现进行性神经功能障碍或严重脊髓压迫的患者。常见术式包括前路椎间盘切除融合术、后路减压术及微创手术，具体术式需根据病情和患者身体状况选择；术前需评估心肺功能、骨密度及基础疾病，老年患者尤需注意。
三、特殊人群治疗
特殊人群治疗需个体化调整，儿童患者需排查先天性脊柱畸形，避免低龄使用药物，优先保守治疗；妊娠期女性以保守治疗为主，药物受限，MRI检查需权衡利弊；老年患者合并骨质疏松时需术前评估，术后需抗骨质疏松治疗；合并糖尿病、高血压者需控制基础疾病至稳定。
四、康复与长期管理
治疗后需进行康复训练，通过核心肌群训练增强脊柱稳定性；生活方式调整包括避免搬重物、调整工作姿势，选择中等硬度床垫；定期复查MRI或CT监测椎间盘变化，出现疼痛加重或肢体无力需及时就医。
