肱骨外科颈骨折易损伤的神经是腋神经。该神经紧贴肱骨外科颈后外侧走行，骨折时易因移位、骨痂压迫或牵拉导致损伤。
解剖结构与神经走行关系：肱骨外科颈为肱骨头与肱骨干交界区域，骨皮质较薄且血供相对薄弱；腋神经自臂丛神经后束发出，沿三角肌深面紧贴外科颈后侧绕经肩关节外侧，其走行路径与骨折线方向高度重叠，骨折断端移位时易直接压迫或牵拉神经。
骨折类型与神经损伤风险：粉碎性骨折因骨片错位复杂，更易造成神经嵌压；严重移位型骨折（如内收/外展错位）可使神经牵拉张力达峰值。临床数据显示，60%以上的外科颈骨折神经损伤由腋神经发生，其中35%为完全性损伤，25%为部分损伤。
特殊人群风险差异：①老年群体因骨密度下降，骨质疏松性骨折常伴随明显移位，神经损伤发生率较青壮年高3倍；②青少年骨骼柔韧性佳，青枝骨折多见，神经损伤概率低但需警惕生长痛掩盖症状；③糖尿病患者因微血管病变加重神经缺氧，损伤恢复周期延长至正常人群的2-3倍，骨折愈合期间需严格控糖。
神经损伤表现与干预原则：腋神经损伤后患者三角肌区会出现麻木、疼痛，肩关节外展（抬臂至90°）、前屈功能受限。受伤后需立即停止活动，采用三角巾悬吊固定肩部避免二次损伤。就医后需通过肌电图评估损伤程度，治疗以肩部制动、维生素B族药物（如甲钴胺）营养神经为主，儿童应避免使用非甾体抗炎药，优先采用物理镇痛方式（如冷敷缓解肿胀）。
