小孩病毒性发烧是由病毒感染引发的体温升高,典型症状包括突发高热、热程波动、伴随呼吸道/消化道症状,偶见皮疹或精神改变,需结合体征与病程鉴别。
体温特征:
多为突发高热(38.5℃-40℃),热程通常3-5天,部分病毒(如EB病毒)热程可达1周;体温波动较规律,每日1-2次高峰,退热后精神状态多良好,与细菌感染的持续高热伴寒战有别。
伴随症状:
①呼吸道:鼻塞、流涕、干咳或咽部充血,部分伴扁桃体肿大(如腺病毒);②消化道:婴幼儿多见呕吐、腹泻(如轮状病毒),严重时可伴脱水;③特殊表现:幼儿急疹热退后出疹,风疹伴耳后淋巴结肿大,EB病毒感染可伴肝脾肿大。
典型体征:
热程中精神状态多良好,少数<2岁幼儿因高热短暂烦躁;咽部可见疱疹(疱疹性咽峡炎)或溃疡,伴颈部/耳后淋巴结肿大;皮疹形态多样(斑疹、丘疹等),出疹时间与病毒种类相关。
特殊人群提示:
①<3个月婴儿发热需立即就医,排查败血症等严重感染;②早产儿、先天性心脏病、免疫缺陷患儿,发热超过24小时或体温>39℃应尽快就诊;③合并持续抽搐、呼吸困难、尿量减少等重症表现需紧急处理。
鉴别与护理原则:
①病毒感染多无脓痰/脓涕,血常规白细胞正常或降低;②退热药物可选对乙酰氨基酚(2月龄以上)、布洛芬(6月龄以上),避免复方感冒药;③护理:温水擦浴(禁用酒精)、减少衣物、保证液体摄入,避免捂汗。



















