左后背部疼痛可能由肌肉骨骼、脊柱、内脏或神经病变等多系统原因引起，需结合伴随症状及检查明确病因。
一、肌肉骨骼系统疾病
背部肌肉拉伤、肌筋膜炎是最常见病因，多因姿势不良（如长期伏案）、突然发力或劳损引发，表现为局部酸痛、胀痛，活动时加重，休息后缓解。长期久坐者、老年肌肉萎缩人群需加强拉伸防护，避免疼痛反复。
二、脊柱相关病变
椎间盘突出（胸腰椎间盘压迫神经）、脊柱退行性变（骨质增生）为常见原因，疼痛常伴下肢麻木、活动受限，弯腰或转身时加重。老年人、既往外伤史者风险较高，需通过CT/MRI排查神经压迫情况。
三、内脏器官牵涉痛
部分内脏疾病可引发背部放射痛：①急性心梗（尤其是下壁心梗）表现为左后背部压榨样痛，伴胸闷、冷汗，糖尿病患者症状可能不典型；②肺炎/胸膜炎伴咳嗽、发热；③胰腺炎疼痛向腰背部放射，伴恶心呕吐。需结合血常规、心电图等检查鉴别。
四、皮肤及神经病变
带状疱疹早期以单侧后背部刺痛为主，后期出现皮疹；肋间神经痛沿肋间分布，呈烧灼样痛。免疫力低下者（如长期激素使用者）需警惕病毒感染风险，避免延误治疗。
五、特殊人群注意事项
孕妇因激素松弛韧带、子宫压迫易出现腰背疼痛；长期卧床者需防压疮或深静脉血栓引发疼痛，需定期翻身、活动肢体。若疼痛持续超3天、伴高热/呼吸困难/肢体无力/皮疹，或有基础疾病，应立即就医。
提示：药物仅作名称参考（如布洛芬、甲钴胺等），具体用药需遵医嘱。
