4岁儿童持续发热不退多因感染（病毒/细菌/支原体等）或非感染性疾病（如川崎病）引发，需结合症状及时就医明确病因。
一、感染性病因是核心诱因
病毒感染最常见，如流感病毒、EB病毒、腺病毒等，常伴随流涕、咽痛、咳嗽等症状；细菌感染中，肺炎链球菌（肺炎、中耳炎）、链球菌（扁桃体炎）等易导致发热迁延；支原体感染（肺炎支原体）也常引发持续3天以上发热，需通过血常规、病原学检测区分感染类型。
二、警惕非感染性疾病
非感染性疾病虽少见但需重视：川崎病表现为发热5天以上，伴皮疹、球结合膜充血、唇红皲裂；风湿热（链球菌感染后）多伴游走性关节痛；血液系统疾病（如白血病）常合并贫血、鼻出血等。这些情况需专科检查排除。
三、科学居家护理原则
发热期间需少量多次补水（防脱水），体温≥38.5℃时选对乙酰氨基酚或布洛芬退热（24小时不超4次）；物理降温仅用温水擦颈、腋窝等大血管处，避免酒精擦身或捂汗；观察精神状态（嗜睡、烦躁提示病情较重），衣物以透气为宜。
四、必须就医的危险信号
出现以下情况需立即就诊：持续高热＞39℃超3天；精神萎靡、抽搐、呼吸急促（＞40次/分）；皮疹加重、关节肿胀、呕吐腹泻；尿量明显减少（提示脱水）；血常规/CRP提示严重感染或炎症指标异常。
五、医院检查与治疗方向
需通过血常规+CRP、胸片、支原体抗体等明确病因：病毒感染对症治疗（抗病毒药），细菌感染用抗生素（如头孢类）；川崎病需静脉注射丙种球蛋白；所有药物必须遵医嘱，避免自行用药延误病情。
