三岁孩子发烧肚子疼常见于感染性疾病（如肠胃型感冒、胃肠炎）、肠胃功能紊乱或其他疾病，需结合呕吐、腹泻、腹痛位置等伴随症状判断，家长应密切观察体温及精神状态，必要时及时就医。
一、感染性原因
肠胃型感冒、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎是常见感染性原因。肠胃型感冒由柯萨奇病毒引发，表现为38-39℃发烧、腹部隐痛、呕吐或腹泻，腹痛无固定位置，持续1-3天。急性胃肠炎因诺如病毒或沙门氏菌感染，出现高热（37.5-40℃）、脐周绞痛、频繁呕吐/腹泻，脱水风险高。肠系膜淋巴结炎由病毒或细菌感染致淋巴结肿大，右下腹或脐周疼痛（类似阑尾炎），持续发烧超3天，需超声确诊。
二、非感染性原因
饮食不当、过敏性紫癜及其他疾病是主要非感染性原因。饮食不当（暴饮暴食、生冷食物）引发低热、腹部痉挛痛，调整饮食后1-2天缓解。过敏性紫癜伴皮疹（双下肢为主）、关节痛、腹痛，部分儿童仅表现腹痛和发烧，需排查尿蛋白。肺炎、胸膜炎等可因儿童咳嗽反射弱，仅以腹痛为首发症状，需听诊肺部或查胸片。
三、需紧急就医的情况
持续高烧（＞39℃且超3天）、腹痛拒按（蜷缩体位）或转移至右下腹（警惕阑尾炎）、频繁呕吐无法进食，以及尿量减少、口唇干燥等脱水表现，提示病情严重，需立即就医。
四、家庭护理与就医建议
体温＜38.5℃时物理降温（温水擦浴、减少衣物），少量多次补水（口服补液盐），饮食以清淡粥类为主。禁用阿司匹林，布洛芬/对乙酰氨基酚需按年龄确认适用，低龄儿童（＜2岁）慎用复方感冒药。若症状超24小时无缓解或出现脱水、皮疹，应及时就诊。
