脚崴后判断是否骨折，可通过观察是否有畸形、异常活动、骨擦感，或疼痛剧烈、肿胀范围大且无法负重等症状初步判断，若出现上述任一表现需立即就医排查；无明显畸形但疼痛剧烈且局部压痛集中在骨面时也需警惕隐匿性骨折，建议24小时内通过影像学检查明确诊断。
一、骨折典型体征的识别
骨折时常伴随畸形（如脚踝形状异常）、异常活动（受伤部位出现本不该有的活动）或骨擦感（触碰时有摩擦音），上述任一体征出现时，骨折可能性极高，需立即停止负重并就医，切勿自行处理。
二、韧带/软组织损伤的特点
未骨折时主要表现为局部压痛、肿胀局限于韧带区域，活动时疼痛但无畸形，可轻微负重（如拄拐缓慢行走），休息后症状部分缓解，此类情况多为韧带拉伤或扭伤，24小时内冰敷可减轻肿胀。
三、特殊人群的判断要点
老年人因骨质疏松，轻微崴脚也可能骨折，即使疼痛较轻、肿胀不明显，也需排除骨折；儿童可能因骨骺未闭合，受伤后出现生长痛，需通过医生触诊和X线排除骨骺损伤；糖尿病患者因下肢循环差，肿胀消退慢，即使无明显骨折体征也需谨慎，建议24小时内就医。
四、影像学检查的必要性
X线是初步筛查手段，但约5%的应力性骨折（如运动员反复崴脚导致的骨裂）X线可能漏诊，怀疑骨折时建议进一步行CT或MRI检查，尤其适用于反复崴脚、夜间疼痛或活动后加重的情况。
五、家庭初步处理原则
怀疑骨折时，立即停止行走，用硬纸板或夹板固定脚踝，避免移动患肢，冰敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时），抬高患肢至心脏水平；非骨折情况采用RICE原则，24小时内避免热敷、按摩或负重行走，48小时后可在医生指导下进行轻柔活动。
