脾虚泄泻主要因脾气或脾阳不足，运化水湿功能减弱，清浊不分所致，现代研究提示与肠道功能紊乱、消化吸收异常及慢性疾病相关。
一、脾气虚导致的脾虚泄泻
长期饮食不规律、暴饮暴食或过食生冷，可损伤脾气，使脾胃运化功能减弱；婴幼儿脾胃功能未健全，喂养不当（如过早添加辅食、过食甜腻食物）易加重脾虚；老年人脾胃渐衰，缺乏运动或饮食不节也会致脾气虚弱，现代研究显示其与消化酶分泌不足、肠道菌群失调有关。
二、脾阳虚引发的脾虚泄泻
脾气虚日久失治或腹部受寒、过食寒凉食物，可致脾阳不足，温煦功能减弱。临床可见肠道黏膜屏障功能降低，寒邪内停导致清浊不分，表现为泄泻清冷、完谷不化。女性经期或产后气血耗伤，若未注意腹部保暖，易加重脾阳不足；慢性疾病如甲状腺功能减退、慢性肾病等，也可能间接导致脾阳虚弱。
三、脾虚湿盛型引起的脾虚泄泻
脾虚不能制湿，湿邪内生困遏脾胃，与脾虚相互影响形成恶性循环。长期饮食油腻、缺乏运动致水湿代谢失常，或长期居住潮湿环境，均可加重湿邪。现代医学指出，此类患者肠道菌群中有害菌比例升高，有益菌减少，肠道蠕动节律紊乱，水液代谢失衡，引发泄泻；长期精神压力大、焦虑情绪导致肝气郁结，横逆犯脾，也会加重脾虚湿盛。
四、其他诱发因素的脾虚泄泻
慢性疾病（如慢性肝病、糖尿病、慢性肠胃炎）可通过影响脾胃气血运行或代谢功能诱发脾虚泄泻。长期服用苦寒药物（如抗生素、清热解毒类药物）可能损伤脾胃阳气，导致脾虚。先天禀赋不足者，如早产儿、有家族脾胃虚弱史者，脾胃功能较弱，易因后天失养加重脾虚；老年人随着年龄增长，脾胃渐衰，消化吸收能力下降，若饮食不节或缺乏运动，更易出现脾虚泄泻。
