小孩血象高多因感染（尤其细菌感染）或应激反应引起，需结合临床症状判断，及时就医明确病因。
一、明确“血象高”的具体含义
血常规中“血象高”通常指白细胞计数（WBC）或分类细胞（中性粒细胞、淋巴细胞等）数值超出正常范围。不同指标升高意义不同：白细胞总数升高伴中性粒细胞比例增加，多提示细菌感染；淋巴细胞升高为主可能为病毒感染；单核细胞或嗜酸性粒细胞升高需警惕特殊感染或过敏反应。
二、最常见原因：感染性因素
细菌感染是主要诱因，如肺炎、中耳炎、尿路感染等，病原体刺激免疫系统激活，导致中性粒细胞等抗炎杀菌细胞增多。病毒感染常表现为白细胞轻度升高或正常，但伴随淋巴细胞比例升高；支原体、衣原体感染也可能引起白细胞总数升高，需结合C反应蛋白（CRP）等指标鉴别。
三、非感染性因素及少见情况
应激反应：手术、创伤、剧烈哭闹等后，身体处于“战斗状态”，白细胞会短暂升高，数日后恢复；过敏或寄生虫感染时，嗜酸性粒细胞比例升高；极少数情况下，血液系统疾病（如白血病、骨髓增生异常综合征）也会导致血象异常升高，需通过骨髓穿刺等进一步排查。
四、特殊人群需注意
婴幼儿（6个月-6岁）淋巴细胞生理性占优，若中性粒细胞比例＞70%，提示细菌感染可能；新生儿因出生应激，白细胞可能短期升高至20×10/L以上，需动态观察；免疫缺陷、肾病综合征等基础病患儿，血象高可能与原发病相关，盲目使用抗生素易加重病情。
五、家长应对建议
避免自行用药：血象高≠细菌感染，需结合发热、咳嗽、皮疹等症状，由医生判断是否需抗生素；完善检查：必要时查CRP、血培养、病原学检测，明确感染类型；规范治疗：细菌感染需用抗生素（如阿莫西林、头孢类），病毒感染以对症支持为主，同时保证休息、补充水分，避免接触感染源。
