颈肩腰腿痛的治疗以非药物干预为核心策略，包括调整姿势、规律运动和物理治疗，必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状，慢性疼痛需结合专业医疗评估制定长期管理方案，急性发作期建议1-2周内就医排查严重病因。
一、颈椎及肩周问题：多因长期伏案、不良姿势或颈椎退变引发，表现为颈肩部僵硬、疼痛及上肢放射痛。非药物干预需调整工作姿势，使用符合人体工学的座椅和枕头，进行颈椎牵引、麦肯基疗法等物理治疗。短期可选用非甾体抗炎药缓解症状，但需注意胃肠道副作用，避免长期使用。孕妇建议优先物理治疗，老年人需警惕颈椎退变合并骨质疏松风险，避免剧烈按摩。
二、腰椎及腰骶部问题：常见于久坐、弯腰负重或腰椎间盘退变，表现为腰背部疼痛伴下肢麻木。核心干预措施为核心肌群训练（如平板支撑、小燕飞）、避免弯腰搬重物，物理治疗可采用热敷、超声波或经皮神经电刺激。药物以非甾体抗炎药为主，需注意肾功能影响，长期使用需监测。孕妇应避免X线检查，产后女性需在产后42天开始核心肌群康复训练，肥胖人群建议减重以减轻腰椎负荷。
三、髋膝关节及腿部问题：多由骨关节炎、肌腱炎或运动损伤导致，表现为腿部活动受限、疼痛。干预方式包括减重、低冲击运动（如游泳、骑自行车），关节腔注射透明质酸钠可改善关节滑液。药物以非甾体抗炎药和外用贴剂为主，外用药物需注意皮肤过敏风险。糖尿病患者需控制血糖以减少足部感染风险，儿童青少年应避免过度运动导致骨骺损伤，老年女性绝经后需关注骨质疏松与关节退变的叠加风险。
四、特殊人群应对策略：儿童青少年因姿势不良或生长痛引发的疼痛，需纠正坐姿、增加户外活动（每日≥1小时），避免过早负重或剧烈运动。孕妇因激素变化和体重增加易出现腰腿痛，建议使用孕妇托腹带，避免仰卧位睡觉，采用侧卧位。老年人多合并多系统疾病，建议定期进行骨密度检测，疼痛时优先选择对肾功能影响小的药物，避免自行服用含激素的止痛药物。
