一、扩张型心肌病主要体征包括心界扩大、心尖部收缩期杂音、心音减弱、奔马律、心律失常相关表现、肺部啰音及外周水肿等，多与心室扩大、心肌收缩力下降及心功能不全相关。
二、心界扩大：双侧心室均扩大，心尖搏动向左下移位，心浊音界向两侧扩大（以左扩大为主），X线或超声心动图显示心腔扩张，提示心肌广泛受累致心腔扩大，该体征对早期诊断意义重大。
三、心音与杂音：心尖部第一心音减弱，因心肌收缩力下降二尖瓣相对关闭不全，可闻及收缩期吹风样杂音（3-4级），向左腋下传导；舒张早期奔马律常见，提示心室舒张功能受损，需结合心率判断与生理性第三心音鉴别。
四、心律失常表现：以心房颤动、室性早搏常见，心房颤动时心律绝对不齐、脉搏短绌，室性早搏可呈二联律；心电图可见P波增宽、ST-T段改变，老年患者合并高血压等基础病时心律失常类型更复杂，需动态监测心率与节律。
五、心功能不全体征：左心衰竭时双肺底闻及湿性啰音（肺淤血），右心衰竭见颈静脉充盈、肝颈静脉回流征阳性、下肢凹陷性水肿；儿童患者因体循环淤血表现为喂养困难、生长发育迟缓，老年患者基础病（如高血压、冠心病）可能掩盖体征，需结合超声心动图确诊。
