肝损伤治疗需以去除病因为核心,结合药物辅助、生活方式调整、特殊人群个体化管理及定期监测,实现科学干预。
一、病因治疗为核心
明确病因后针对性处理:药物性肝损伤立即停用可疑药物;病毒性肝炎(乙肝/丙肝)需规范抗病毒治疗(如乙肝用恩替卡韦);酒精性肝损伤严格戒酒;非酒精性脂肪肝通过减重(目标5%-10%体重)、控糖血脂改善代谢。
二、保肝药物辅助
临床常用保肝药物包括甘草酸制剂(如复方甘草酸苷)、水飞蓟素类(如水飞蓟宾)、谷胱甘肽制剂等,需在医生指导下使用,避免盲目联用加重肝脏负担。
三、生活方式全面管理
饮食以低脂、高蛋白(鱼、蛋、乳)、高维生素(新鲜蔬果)为主;避免熬夜(23点前入睡),保证7-8小时睡眠;每周150分钟中等强度运动(快走、游泳);严格禁酒,避免霉变食物。
四、特殊人群谨慎干预
孕妇禁用肝毒性药物(如异烟肼),优先选择安全药物;老年人用药精简种类、降低剂量(避免代谢蓄积);儿童按体重/体表面积调整剂量,禁用氨基糖苷类抗生素。
五、定期监测与随访
急性肝损伤1-2周复查肝功能;慢性肝病每3-6月监测肝功能、肝弹性成像;肝硬化患者加查甲胎蛋白、凝血功能,发现异常及时调整方案。



















