腰椎病发生时主要表现为腰背部疼痛（可伴随下肢症状），常见下肢放射性疼痛、麻木无力，部分患者腰部活动受限，严重时可能出现大小便功能障碍。
一、腰背部疼痛：疼痛多位于腰骶部或下腰部，性质可为隐痛、酸痛或刺痛，久坐、弯腰或劳累后加重，休息后缓解。长期从事久坐、弯腰负重工作者（如办公室职员、搬运工）及老年人（腰椎退变）高发。儿童青少年若长期坐姿不良、剧烈运动或外伤也可能引发此类疼痛。
二、下肢放射性疼痛与麻木：疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧至足背放射，常伴随麻木感，咳嗽、打喷嚏或弯腰时症状加重。腰椎间盘突出压迫神经根时易出现，多为单侧下肢受累，部分双侧。孕妇因体重增加和姿势变化易诱发，糖尿病患者需警惕神经病变导致的类似症状。
三、腰部活动受限：患者常感腰部僵硬，前屈、后伸或旋转活动明显受限，转身困难。长期腰肌劳损或腰椎退变致肌肉痉挛、关节僵硬，久坐人群（如司机）更易发生；老年骨质疏松患者因椎体压缩性骨折也可能限制活动。
四、其他伴随症状：严重腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫马尾神经时，可出现鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍、性功能异常，需紧急就医。此类情况多见于中年男性，长期吸烟、肥胖者风险较高；儿童青少年罕见，但外伤后需警惕。
