肥厚型非梗阻性心肌病目前无法完全治愈,治疗以缓解症状、改善生活质量、延缓心肌肥厚进展及预防并发症为主要目标,需综合药物、生活方式干预及定期监测。
一、药物治疗以改善心室舒张功能为核心,常用β受体阻滞剂(如美托洛尔)、非二氢吡啶类钙通道拮抗剂(如维拉帕米),可减轻心肌肥厚对舒张功能的影响,降低心律失常风险。支气管哮喘、严重心动过缓患者慎用β受体阻滞剂;低血压、心衰失代偿期患者慎用钙通道拮抗剂。
二、生活方式干预需避免剧烈运动及高强度体力活动,减少心肌耗氧;戒烟限酒,控制体重及盐分摄入,预防血压波动;保持情绪稳定,避免过度劳累。儿童患者应在儿科心脏专科医生指导下制定运动计划,避免竞技性运动;老年患者需特别注意关节健康,避免运动损伤。
三、并发症监测与管理需定期(每6-12个月)行心脏超声评估心肌厚度及心功能,监测左心室流出道压力阶差(排除梗阻进展);筛查并控制心律失常(如房颤),必要时采用抗凝治疗(如华法林)预防血栓;对合并心衰症状(如气短、水肿)者,需早期干预,调整药物方案,避免病情恶化。
四、特殊人群管理中,老年患者需注意基础疾病(高血压、糖尿病)控制,定期评估药物相互作用风险;孕妇需多学科协作管理,妊娠期间避免使用可能影响胎儿的药物,产后监测心功能恢复情况。



















