肠麻痹是否会导致腹痛需分情况判断：单纯肠麻痹以腹胀、呕吐等为主，腹痛多不明显；合并肠梗阻、肠缺血等并发症时，腹痛常为主要症状，需紧急处理。
单纯肠麻痹因肠道蠕动减弱或消失，肠管扩张但无内容物梗阻，主要表现为持续性隐痛或无明显疼痛，常伴随腹胀、恶心、排气排便减少。婴幼儿因无法表达，可能仅出现哭闹、拒乳、腹部膨隆等表现。
肠麻痹合并肠梗阻时，肠内容物通过受阻，肠管强烈收缩引发阵发性绞痛，疼痛程度剧烈，可伴呕吐、停止排气排便。有腹部手术史、肠道肿瘤、肠粘连者为高危人群，需及时通过影像学检查明确梗阻部位。
肠缺血或坏死时，肠壁血供不足引发剧烈持续性腹痛，伴腹膜刺激征（压痛、反跳痛）、休克倾向（血压下降、心率加快）。老年人、房颤史、高血压患者风险更高，此类情况需立即手术干预，延误可致肠穿孔。
儿童因表达能力有限，腹痛可能仅表现为哭闹、拒食、呕吐，需结合腹部体征和影像学判断；老年人痛觉敏感下降，腹痛可能不典型，需警惕“无痛性肠缺血”；孕妇因子宫压迫肠道，肠麻痹加重时可能出现持续性胀痛，优先采用胃肠减压等非药物干预，避免自行用药。治疗肠麻痹可辅助使用促动力药物（如莫沙必利），但需遵医嘱。
