胰腺炎腹痛与胃痛的核心区别在于疼痛部位多位于上腹部偏左，性质为持续性剧烈疼痛，常伴恶心呕吐、发热；而胃痛多为上腹部正中隐痛或胀痛，与饮食关系更密切，疼痛程度相对较轻。
一 疼痛部位与范围：胰腺炎腹痛多始于上腹部，可向腰背部呈带状放射，范围局限于中上腹及左上腹；胃痛多集中在中上腹或剑突下，范围相对弥散，可能因体位变化出现游走感。
二 疼痛性质与持续时间：胰腺炎腹痛为持续性剧痛，弯腰或前倾体位可能稍缓解，常持续数小时至数天，用常规止痛药效果有限；胃痛多为隐痛、胀痛或烧灼痛，疼痛持续时间较短，饮食后可能加重或缓解，疼痛程度随情绪波动可能减轻。
三 发作诱因与病程：胰腺炎腹痛常因暴饮暴食、酗酒或高脂饮食诱发，病程进展快，可伴血淀粉酶显著升高；胃痛常与饮食不规律、精神压力相关，病程迁延，多反复发作，胃镜检查可见胃黏膜炎症或溃疡表现。
四 伴随症状差异：胰腺炎常伴恶心呕吐（呕吐后腹痛不缓解）、发热（多为低热至中度发热）、黄疸（胆源性胰腺炎时）、腹胀及肠鸣音减弱；胃痛多伴反酸、嗳气、食欲不振，呕吐后腹痛可能减轻，部分患者伴烧心感。
五 特殊人群表现与应对：儿童腹痛因表达能力有限，需结合呕吐物性质、腹胀程度及精神状态判断，避免因哭闹掩盖症状；老年人症状不典型，可能仅表现为轻微上腹不适，需警惕无痛性胰腺炎；孕妇需优先排除妊娠相关并发症，腹痛时避免自行用药，及时就医明确病因。
疼痛剧烈时可遵医嘱使用止痛药，优先采用非药物干预如禁食、胃肠减压；低龄儿童需避免使用成人止痛药物，用药需严格遵医嘱。
