严重粉碎性骨折通过及时规范的综合治疗，多数患者可实现骨折愈合并恢复基本功能，但恢复周期较长，功能恢复程度受骨折部位、损伤程度及个体因素影响较大。
骨折部位差异影响恢复效果：四肢长骨（如股骨、胫骨）粉碎性骨折通过复位固定与康复训练，多数可恢复行走功能；脊柱或关节内骨折（如膝关节、髋关节）因解剖结构复杂，愈合难度较高，需更精细的手术干预以避免畸形愈合。
损伤伴随情况增加治疗难度：合并血管、神经损伤或软组织缺损的粉碎性骨折，需优先处理创面感染风险，必要时结合外固定架或皮瓣移植，这类患者愈合时间可能延长3-6个月，且需长期监测肢体血运与感觉恢复。
治疗时机与方法决定预后：伤后6-12小时内完成清创与临时固定可降低感染风险，手术方式包括钢板内固定、髓内钉等，术后需配合抗凝治疗预防血栓，并结合物理治疗（如超声波、电刺激）促进骨痂生长。
患者个体差异影响恢复进程：儿童粉碎性骨折愈合能力强，通常6-12个月可完成骨愈合；老年患者因骨质疏松需加强抗骨质疏松治疗；糖尿病患者需严格控制血糖以避免感染风险；长期吸烟者愈合时间可能延长30%以上。
特殊人群需针对性护理：儿童患者应避免过早负重，必要时使用支具保护；老年患者康复期需监测骨密度，调整钙与维生素D补充方案；糖尿病患者需定期复查血糖及骨折愈合情况，必要时调整降糖药物以减少骨不连风险。
