跖腱膜炎是足底筋膜（跖腱膜）的无菌性炎症，而足底筋膜炎是足底筋膜整体的炎症，二者核心区别在于受累解剖范围不同，前者局限于跖腱膜区域，后者可累及全足底筋膜结构。
定义与解剖定位
跖腱膜炎特指足底中央区域（跖腱膜）的无菌性炎症，跖腱膜是足底筋膜的核心部分，呈扇形连接跟骨与跖骨头；足底筋膜炎泛指足底筋膜全层（含内侧、外侧及跖腱膜）的炎症，炎症范围更广，可累及足底多个筋膜束。
病因与诱因
两者均与长期劳损（如跑步、久站）、足部结构异常（扁平足/高弓足）、肥胖、年龄（40-60岁高发）相关；跖腱膜炎因跖腱膜应力集中，跟骨附着点处反复牵拉更易发病，而足底筋膜炎可因全足底筋膜慢性劳损引发。
症状差异
跖腱膜炎疼痛集中于跟骨前内侧（距跟关节附近），晨起或久坐后站立时剧痛，行走后短时间缓解；足底筋膜炎疼痛范围更广，足底中部至跖骨头区域均有压痛，行走时全足底牵涉痛明显，夜间痛较少见。
诊断特征
超声或MRI显示，跖腱膜炎可见跖腱膜局部增厚、纤维连续性中断，跟骨附着点处水肿；足底筋膜炎表现为全足底筋膜增厚，筋膜内信号异常（T2加权像高信号），无明显局部纤维中断。
治疗与特殊人群
基础治疗均为休息、拉伸训练、理疗（如冲击波）及非甾体抗炎药（布洛芬）；跖腱膜炎可加用矫形鞋垫分散跖腱膜张力；孕妇、糖尿病患者需减少负重，优先保守治疗，避免盲目使用激素注射。
