脚踝疼痛但无肿胀可能由韧带轻微拉伤、肌腱炎、神经压迫或过度使用等引起，处理需分情况优先非药物干预（如休息、冷敷），若持续超一周或伴随活动受限，需就医排查隐匿损伤。
一、急性轻微损伤早期：对于数小时至1-2天内出现的脚踝扭伤或劳损，立即停止活动避免负重，采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高），冰敷每次15-20分钟，每日3-4次，重点减轻炎症；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，避免长期使用。
二、慢性劳损或过度使用：长期运动或站立导致的肌腱炎（如跟腱炎早期），需减少高冲击运动，进行低强度康复锻炼（如踝关节稳定性训练、小腿拉伸），增强肌群减轻负担；反复疼痛者可在康复师指导下接受物理治疗（如超声波、肌效贴固定），同时调整生活方式，避免久坐久站，穿减震鞋具。
三、神经或血管因素疼痛：腰椎间盘突出放射至脚踝伴随麻木，需排查腰部问题，通过影像学检查明确病因，治疗以营养神经药物（如甲钴胺）及物理治疗（如牵引、理疗）为主；静脉回流不畅（如静脉曲张早期），避免久坐久站，穿医用弹力袜改善循环，必要时超声检查评估血管状况。
四、特殊人群注意事项：儿童青少年骨骼发育阶段，运动损伤需限制剧烈活动，避免过早负重，在医师指导下康复；老年人群警惕隐匿性骨折，若疼痛夜间加重或活动后明显，需骨密度检测排查；孕妇因体重增加和激素变化，减少站立时间，选择合适鞋具，疼痛持续及时产科与骨科联合评估。
