脚踝滑膜炎的核心症状为脚踝部位疼痛、肿胀、活动受限，症状因病因（如急性创伤、慢性劳损、感染等）呈现不同特点：急性发作时疼痛剧烈，慢性则表现为反复肿胀，特殊病因（如痛风）还可能伴发热或血尿酸升高。
一、急性创伤性滑膜炎：由运动扭伤、撞击等急性外伤引发，表现为脚踝突发肿胀、剧痛，活动时疼痛加重，局部皮肤温度升高，按压有波动感（提示关节积液）。青少年、运动员及老年骨质疏松者因关节稳定性差，受伤后易发病，需立即制动并冷敷处理。
二、慢性劳损性滑膜炎：长期运动过度、扁平足、久穿高跟鞋等导致滑膜慢性炎症，症状为脚踝持续性肿胀（程度较轻但反复），活动后加重、休息后稍缓解，伴关节僵硬感。教师、护士等长期站立人群及中年女性因肌肉力量不足更易患病，建议减少负重活动，加强脚踝肌肉锻炼。
三、感染性滑膜炎：细菌或病毒感染滑膜引发，表现为脚踝红肿热痛剧烈，疼痛难忍，伴发热、寒战，活动严重受限。糖尿病患者因免疫力低下感染风险高，婴幼儿皮肤黏膜屏障弱，需注意脚踝外伤后清洁，出现症状应及时就医。
四、痛风性/类风湿性滑膜炎：前者因高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积滑膜，表现为脚踝突发剧烈疼痛（夜间明显）、红肿灼热；后者为自身免疫性疾病，表现为对称性脚踝肿胀、晨起关节僵硬持续超过1小时，伴类风湿因子阳性。中老年男性、高嘌呤饮食者（如嗜酒、食动物内脏）易患痛风性滑膜炎，类风湿性多见于40-60岁女性，需长期管理基础疾病。
