回盲部多发小淋巴结可能与淋巴瘤、消化道肿瘤转移、阑尾来源肿瘤等恶性疾病相关，也可能是炎症或感染后的反应性增生，需结合病理检查明确诊断。
淋巴瘤（非霍奇金淋巴瘤为主）
回盲部是结外淋巴瘤的好发部位之一，非霍奇金淋巴瘤常表现为多发淋巴结肿大，病理特征为淋巴组织异常增生，可伴腹痛、腹泻、体重下降等症状。确诊需通过内镜活检或手术切除组织，进行病理分析（如免疫组化检测）。
消化道肿瘤转移
结直肠癌、胃癌等消化道肿瘤易转移至回盲部淋巴结，多有原发肿瘤病史。影像学检查（增强CT/MRI）可见淋巴结短径＞10mm、皮髓质分界不清、形态不规则；结合CEA、CA19-9等肿瘤标志物升高可辅助诊断。
阑尾来源肿瘤
阑尾类癌（神经内分泌肿瘤）可累及回盲部淋巴结，类癌生长缓慢，早期多无症状，进展后可伴右下腹隐痛。需结合阑尾病变（如CT显示阑尾增粗）及淋巴结病理（可见神经内分泌分化特征）明确。
炎性/感染性因素
回盲部炎症（如克罗恩病）、肠结核等感染性疾病，可刺激淋巴结反应性增生。此类淋巴结多伴发热、腹泻、盗汗等症状，抗炎或抗结核治疗后复查可缩小，需通过肠镜、结核菌素试验等鉴别。
处理建议与特殊人群注意事项
建议尽快就诊消化内科，完善腹部增强CT、肠镜、超声内镜及病理活检（金标准）。老年人、免疫低下者需优先排查恶性可能，避免延误诊断；儿童及年轻人若伴明显炎症症状，可先抗炎治疗2周后复查。
