陈旧性前壁心肌梗死指急性心肌梗死后数周或数月，心肌坏死被瘢痕组织替代。虽已过急性期，但左心室前壁心肌受损导致心功能下降，仍可能引发心力衰竭、心律失常等并发症，再发心血管事件风险较高，需长期规范管理。
一、心功能损害程度
前壁心肌梗死累及左心室前壁，该区域心肌负责心脏收缩，坏死导致瘢痕组织形成，影响左心室射血功能。左心室射血分数（EF值）降低是关键指标，EF值＜50%时，心力衰竭、室性心律失常风险显著增加，严重时出现活动后气短、乏力等症状，需及时干预。
二、并发症风险
陈旧性前壁心梗可能引发室壁瘤（导致左心室重构，心功能进一步恶化）、乳头肌功能不全（引发急性二尖瓣反流，加重心衰）、心包炎（表现为胸痛、发热，可能伴随心包积液）等并发症。这些并发症均可能加重病情，增加住院时间及死亡风险，需密切监测。
三、再发心血管事件风险
陈旧性心梗后，冠状动脉粥样硬化病变未消失，斑块稳定性差，易破裂引发再次心梗。再发心梗常累及多支血管，症状更严重，死亡率显著升高。需严格控制血脂、血压、血糖，规律复查心电图、冠脉CT或造影，降低再发风险。
四、特殊人群影响
老年人常合并高血压、糖尿病等基础病，症状不典型（如仅表现为乏力、食欲下降），易延误诊断；女性患者多以呼吸困难、乏力为主诉，就诊延迟致心功能损害更重；糖尿病患者血糖控制不佳会加速血管粥样硬化，增加再发心梗风险及严重程度。特殊人群需加强症状监测及多学科管理。
