亚急性心内膜炎是由细菌感染引发的心脏瓣膜及内膜炎症，典型症状包括持续发热（数周，多为弛张热或不规则热）、心脏杂音变化（原有杂音增强或出现新杂音）、皮肤黏膜瘀点、栓塞事件（脑、肾、脾等器官缺血）及全身乏力、体重减轻等非特异性表现，多见于有基础心脏病变者，需结合症状与检查及时干预。
全身感染症状：发热多为弛张型（体温波动超2℃），持续2周以上，伴乏力、盗汗、食欲减退及体重减轻（每月＞1kg）；部分患者有关节痛（游走性大关节痛，无红肿），抗生素治疗后症状可暂时缓解。
心脏相关症状：原有心脏杂音性质改变（如音调升高、出现反流性杂音），严重时诱发心力衰竭，表现为呼吸困难（尤其夜间阵发性）、下肢水肿、端坐呼吸，查体可见心尖搏动增强或心界扩大。
栓塞事件表现：脑栓塞可致突发头痛、肢体麻木/瘫痪、意识障碍；肾栓塞伴腰痛、镜下血尿或蛋白尿；脾栓塞引发左上腹疼痛、脾大伴压痛；肢体栓塞出现肢体苍白、疼痛、脉搏减弱。
皮肤黏膜特征：瘀点（针尖大小，分布于躯干、四肢内侧，压之不褪色）；Osler结节（指趾垫压痛性红色结节）；Janeway损害（手掌/足底无痛性出血红斑）；球结膜下出血（眼结膜小出血点）。
特殊人群症状差异：儿童患者症状不典型，以发热、哭闹、喂养困难为主，心脏杂音易被忽略；老年患者（＞65岁）因基础病多，症状被掩盖，突发栓塞或心衰为主要表现；免疫低下者（如长期激素使用者）高热持续，全身感染进展快，需警惕多器官衰竭风险。
