怀孕腰扭伤后，应优先通过非药物方式缓解症状，48小时内冷敷减轻肿胀，48小时后温和热敷促进血液循环，同时避免弯腰、扭转等动作；若疼痛剧烈或持续超过3天未缓解，需及时就医评估，排除腰椎损伤或其他并发症。
一、立即处理措施
休息与制动：受伤后应立即停止活动，避免站立或行走时腰部受力，建议卧床休息，可在腰部下方垫薄枕维持自然生理曲度，减轻椎间盘压力；避免弯腰、扭转、提重物等动作，防止损伤加重。
二、局部物理干预
冷敷与热敷时机：受伤后48小时内，可用毛巾包裹冰袋敷于疼痛部位，每次15-20分钟，每日3-4次，降低局部炎症反应；48小时后可改为温毛巾热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张，但需注意温度避免烫伤，热敷时间控制在15分钟内。
三、药物使用原则
非药物优先：孕期用药需谨慎，优先通过物理干预缓解疼痛，避免自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），可能增加胎儿畸形风险；若疼痛难以忍受，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚，不可长期依赖。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（年龄≥35岁）：腰椎稳定性随年龄下降，腰扭伤后恢复较慢，需更严格卧床休息，避免久坐久站，可在医生指导下使用孕妇专用靠垫支撑腰部；多胎妊娠孕妇腰部负担较单胎重，需提前调整姿势，减少弯腰动作，预防再次受伤。
五、就医指征
疼痛持续超过3天且无缓解，或疼痛范围扩大至下肢（如麻木、放射性疼痛），可能提示腰椎间盘突出或神经受压，需及时就医；出现阴道出血、胎动异常，需排除先兆流产或胎盘异常导致的腰部牵涉痛，需立即就诊。
