高血脂症和胆固醇高患者通过饮食调整可有效改善血脂，核心是增加全谷物、深海鱼、坚果及豆制品摄入，减少红肉、油炸食品，每日蔬菜摄入300-500g（深色蔬菜占比≥50%）；特殊人群需结合自身情况调整，如糖尿病患者控制碳水总量，老年人注重优质蛋白，儿童限制高糖高脂零食。
一、主食与膳食纤维摄入。1. 全谷物（燕麦、糙米、玉米）替代精制米面，每日占主食总量1/2以上，膳食纤维促进胆酸排出降低LDL-C；2. 蔬菜每日摄入300-500g（深色蔬菜占比≥50%），富含可溶性纤维和植物甾醇，调节血脂。
二、优质蛋白质来源。1. 深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）含Omega-3脂肪酸，降低甘油三酯并减少血栓风险；2. 豆类及豆制品（黄豆、豆腐）提供植物蛋白和膳食纤维，调节血脂；3. 低脂奶制品（脱脂牛奶、无糖酸奶）替代高脂乳制品，减少饱和脂肪。
三、脂肪类型优化。1. 限制饱和脂肪（红肉、黄油）摄入，每日总量＜总热量10%；2. 适量摄入单不饱和脂肪（橄榄油、牛油果），改善血脂谱；3. 避免反式脂肪（油炸食品、植脂末），优先不饱和油（花生油、菜籽油）。
四、特殊人群饮食注意事项。1. 糖尿病患者：主食总量每日3-5两（生重），餐后2小时血糖＜10mmol/L，优先低GI食物（燕麦、糙米）；2. 老年人：每日优质蛋白摄入1.0-1.2g/kg体重（如鸡蛋、鱼类），避免高钠饮食，预防营养不良；3. 儿童（6-12岁）：每日坚果≤20g，零食以新鲜水果、原味酸奶为主，每日户外活动≥30分钟。
