得了胃癌能否治好，取决于肿瘤分期、病理类型及患者身体状况。早期胃癌经规范治疗5年生存率较高，中晚期需综合治疗以延长生存期，总体存在个体差异。
一、早期胃癌的治疗
早期胃癌（肿瘤局限于胃黏膜或黏膜下层，无淋巴结转移）主要通过手术切除（内镜下切除或胃部分切除），术后5年生存率可达90%以上。高危人群（如幽门螺杆菌感染、家族遗传史者）建议定期胃镜筛查，早发现是提高治愈率的关键。
二、中晚期胃癌的治疗
中晚期胃癌（侵犯胃壁深层或有淋巴结/远处转移）需综合治疗，手术（部分/全胃切除）联合术后辅助化疗可降低复发风险。靶向治疗（如HER2阳性患者适用）和免疫治疗适用于特定基因突变或免疫微环境患者，需基因检测确定适用性，可延长生存期。
三、特殊人群的注意事项
高龄患者（≥75岁）需评估心肺功能耐受度，优先选择创伤小的内镜或姑息治疗；合并心脏病、糖尿病者，需调整化疗方案避免药物相互作用，监测基础病指标；儿童胃癌罕见，多为低龄发病，需遵循儿科安全原则，优先非手术干预，多学科协作制定方案。
四、生活方式调整
胃癌患者饮食需避免辛辣、过烫、腌制食品，减少烟酒摄入；增加高蛋白（鱼、蛋）、高维生素（新鲜蔬果）食物，规律进食避免暴饮暴食；心理调节需家人支持，必要时专业心理干预，缓解焦虑抑郁情绪。
五、并发症管理
治疗中可能出现恶心呕吐，优先非药物干预（少量多餐），严重时遵医嘱用止吐药；营养不良需口服营养补充剂，严重时肠内/肠外营养支持；贫血因出血或营养缺乏，需补铁/维生素B12，严重时输血纠正。
