老年人肋骨骨折的卧床时间因骨折类型、并发症及基础健康状况差异较大，单纯无并发症的闭合性骨折通常需卧床休息2-4周，合并严重损伤或基础疾病者可能延长至4-6周。
单纯闭合性肋骨骨折（无并发症）：此类骨折仅为肋骨连续性中断，无气胸、血胸等合并症。临床通常建议卧床休息2-4周，期间需采用多头带或弹性胸带固定胸廓以减轻疼痛，同时进行深呼吸训练（如吹气球）预防肺部感染。过早下床可能因骨折端活动引发疼痛或错位，需结合疼痛评分（如VAS评分≤3分）逐步过渡至下床活动。
合并连枷胸或严重胸腔损伤：连枷胸是多根多处肋骨骨折导致的胸壁软化，可能伴随呼吸衰竭。此类情况需住院治疗，卧床时间通常延长至4-6周，期间需监测血氧及呼吸功能，必要时行肋骨内固定术。卧床期间需加强镇痛（如肋间神经阻滞），并通过雾化吸入稀释痰液，预防肺炎和深静脉血栓。
合并基础疾病（骨质疏松、心肺疾病等）：骨质疏松患者因骨密度降低，骨折愈合速度较慢，卧床时间建议在单纯骨折基础上延长1-2周，同时需启动抗骨质疏松治疗（如双膦酸盐类药物）以促进骨修复。合并心肺疾病者，卧床期间需更频繁监测呼吸状态，必要时早期下床活动（如床边坐起），避免长期卧床加重心肺负担。
高龄体弱患者（80岁以上或行动严重受限者）：此类患者因肌肉力量弱、免疫力低，愈合能力差，卧床时间通常为2-3周，但需重点预防压疮（每2小时翻身）、深静脉血栓（早期踝泵运动）及肺部感染。疼痛管理优先选择非药物干预（如冷敷、胸带固定），药物镇痛需避免肝肾功能损害风险较高的药物，必要时调整剂量。
