心肌病的严重程度因类型、病程及个体差异而异，早期通过规范治疗可延缓进展，治疗以药物控制症状、必要时手术或器械干预为主，需长期监测管理。
- 扩张型心肌病：以心腔扩大、心肌收缩力下降为特征，晚期可引发顽固性心力衰竭、恶性心律失常，严重时危及生命。治疗以β受体阻滞剂、利尿剂等改善心功能药物为主，终末期需考虑心脏移植。老年患者需定期监测肾功能，儿童患者应优先保守治疗，避免剧烈运动加重心脏负荷。
- 肥厚型心肌病：分梗阻性与非梗阻性，梗阻型因左室流出道狭窄导致血流受阻，可诱发劳力性呼吸困难、晕厥，猝死风险较高。治疗以β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）缓解症状，梗阻严重时需行室间隔切除术。孕妇需评估心脏负荷，运动员等高危人群应避免高强度运动，定期复查心电图。
- 限制型心肌病：多因心肌纤维化、浸润性病变（如淀粉样变）导致心室舒张受限，进展迅速，易合并难治性心力衰竭。治疗以利尿剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂控制症状，终末期需心脏辅助装置支持。老年患者用药需避免加重肾功能负担，糖尿病患者应严格控糖以降低血管并发症风险。
- 特殊类型心肌病（如致心律失常性右室心肌病）：以右室心肌病变、心律失常为核心表现，青少年群体猝死风险高。治疗以抗心律失常药物（如索他洛尔）控制节律，高危患者需植入埋藏式心脏转复除颤器。儿童患者需避免剧烈运动，有家族史人群建议家族成员进行基因筛查。
无论何种类型，均需低盐饮食、规律作息、控制体重，避免感染、过度劳累等诱因，特殊人群（孕妇、老年、儿童）需更严格遵循生活方式建议，降低病情恶化风险。
