小拇指关节疼痛肿胀多由外伤、关节炎或劳损引发。急性疼痛常与运动损伤、碰撞相关，慢性肿胀需警惕骨关节炎、类风湿关节炎等疾病。建议初期休息、冷敷，若症状持续超3天或加重，需及时就医排查病因。
一、外伤与劳损
急性损伤（如运动扭伤、撞击）常伴关节畸形、活动受限；慢性劳损（如长期使用鼠标、做家务）多表现为持续性肿胀，伴活动时酸胀感。儿童因玩耍易发生关节扭伤，老年人关节软骨退化后更易因劳损诱发症状。
二、关节炎类疾病
骨关节炎：多见于中老年人，关节僵硬、活动时疼痛，X线可见关节间隙变窄；2. 类风湿关节炎：对称性肿胀、晨僵超1小时，类风湿因子阳性，可伴其他关节症状；3. 痛风性关节炎：男性高发，夜间突发剧痛，血尿酸升高，关节液可见尿酸盐结晶。
三、感染或局部炎症
化脓性关节炎表现为高热、关节红肿热痛明显，需抗生素治疗；腱鞘炎/滑膜炎伴局部压痛、活动弹响，常因重复性劳损诱发；反应性关节炎多有肠道或呼吸道感染前驱史，伴其他关节症状。
四、系统性疾病影响
银屑病关节炎伴皮肤鳞屑样皮疹，类风湿因子阴性；系统性红斑狼疮多见于年轻女性，伴面部红斑、蛋白尿；糖尿病患者因微循环障碍，关节感染风险显著升高，需严格控糖。
处理建议与特殊人群
非药物干预包括急性损伤48小时内冷敷，慢性劳损热敷；疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。儿童玩耍时应避免过度牵拉手指，佩戴护具；老年人需减少家务负重，定期检查关节功能；孕妇关节肿胀需排除妊娠相关水肿，避免自行用药；运动员运动前充分热身，避免重复性动作。若出现关节畸形、持续发热、症状超1周未改善，需尽快就诊，排查感染、自身免疫病或肿瘤等。
