一、长期腹泻的核心原因
持续超过4周的腹泻可能与肠道感染、功能紊乱、饮食或药物因素相关，需结合具体情况明确病因。
二、慢性肠道感染
- 可能由细菌（如沙门氏菌、大肠杆菌）或寄生虫（如贾第虫）引起，免疫力低下者（如糖尿病、肿瘤患者）、儿童或卫生习惯差者感染风险高，常伴随腹痛、黏液便。
- 旅行者因环境变化或饮食差异，感染风险增加，需注意饮食卫生。
三、肠道功能紊乱（肠易激综合征）
- IBS是常见类型，女性患病率高于男性，与压力、焦虑相关，高FODMAPs食物（如乳制品、洋葱）或生冷饮食可能诱发。
- 久坐、饮食不规律加重症状，排便前常有腹痛或腹胀，需通过心理调节和饮食调整改善。
四、饮食与食物不耐受
- 乳糖不耐受者摄入乳制品后腹泻，麸质不耐受（乳糜泻）需避免小麦制品，长期高纤维或生冷饮食刺激肠道。
- 外卖饮食卫生风险高，素食者需关注营养素摄入，避免因饮食结构失衡加重症状。
五、药物诱发的腹泻
- 广谱抗生素（如阿莫西林）破坏肠道菌群平衡，泻药（如番泻叶）长期使用导致依赖，慢性病药物（如二甲双胍）可能诱发。
- 长期服药者需记录用药史，咨询医生调整用药方案，避免自行停药。
特殊人群应对：
儿童腹泻避免自行用药，优先补充口服补液盐；老年人需排查肿瘤或药物副作用，定期检查；孕妇腹泻及时就医，监测营养和电解质；慢性病患者腹泻时需监测血糖和肾功能。
应对建议：
非药物干预优先，如调整饮食（避免诱发食物）、规律作息、减少压力；儿童需在医生指导下用药；药物导致者咨询医生调整方案；疑似感染需留取粪便样本检查，明确后针对性治疗。
