腰痛背痛是临床常见症状，多与肌肉骨骼劳损、腰椎病变、骨质疏松及其他系统疾病相关，其中肌肉骨骼因素占比超60%。
肌肉骨骼系统劳损与损伤
长期久坐、弯腰负重、不良姿势（如葛优躺、含胸驼背）会导致腰背肌、筋膜、韧带慢性劳损，引发酸痛、僵硬，活动后加重、休息后缓解。急性扭伤（如搬重物发力不当）则可致肌肉拉伤、韧带撕裂，疼痛剧烈且伴活动受限。药物缓解可选用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃肠道疾病、肝肾功能不全者需遵医嘱。
腰椎间盘及退行性病变
腰椎间盘突出症是中年人群（30-50岁）腰痛主因，突出髓核压迫神经根，疼痛沿臀部、大腿后放射至小腿，弯腰、咳嗽时加重。腰椎管狭窄症随年龄增长发病率上升，因椎管容积缩小压迫神经，表现为间歇性跛行（走数百米后需停顿）。
骨质疏松性骨痛
绝经后女性（雌激素骤降致骨流失加速）、老年人群骨密度降低，易因骨小梁微骨折或骨脆性增加引发腰背部弥漫性疼痛，夜间或活动后加重，轻微外力（如转身、弯腰）即可诱发椎体压缩性骨折。
风湿免疫性炎症
强直性脊柱炎（青年男性高发）为自身免疫病，早期表现为腰骶部疼痛、晨僵＞30分钟，夜间加重、活动后缓解，后期脊柱强直；类风湿关节炎也可累及脊柱，伴关节肿胀、晨僵，需与机械性腰痛鉴别。
其他系统疾病牵涉痛
肾脏疾病（肾结石、肾盂肾炎）疼痛可放射至腰背部，伴血尿、发热；妇科疾病（盆腔炎、附件炎）多为双侧腰骶部酸痛，伴月经异常、分泌物增多；需结合伴随症状（如发热、血尿）进一步排查。
特殊人群提示：老年女性需警惕骨质疏松性骨折，青年男性若晨僵＞30分钟、夜间腰痛加重，应排查强直性脊柱炎；孕妇因子宫压迫、产后激素变化，也易出现腰背痛，需避免久坐，适当补充钙和维生素D。
