关节疼痛主要由关节结构损伤、炎症反应、代谢异常或感染等因素引起,常见类型包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风、创伤性关节损伤及感染性关节炎等。
一、骨关节炎
多见于50岁以上人群,膝关节、髋关节等负重关节好发,与年龄增长、关节软骨自然退变、肥胖、既往关节损伤或长期高强度运动相关。患者常表现为活动后疼痛、关节僵硬(晨僵<30分钟),休息后可部分缓解,影像学可见关节间隙变窄或骨质增生。中老年超重者需重点管理体重,以减轻关节负担。
二、类风湿关节炎
女性发病风险高于男性(约2-3倍),好发于30-50岁,以对称性小关节(手指、手腕)受累为主,伴晨僵(>1小时)、肿胀、压痛,可逐渐进展为关节畸形。长期吸烟、家族遗传史或自身抗体阳性者风险较高,需尽早通过药物(如甲氨蝶呤)联合非药物治疗控制病情。
三、痛风
男性(尤其是40岁以上)和高嘌呤饮食、饮酒、肾功能异常者高发,尿酸盐结晶沉积于关节腔引发急性炎症,首次发作多为单侧大脚趾关节,表现为突发红肿热痛、活动受限。需通过低嘌呤饮食、多饮水和降尿酸药物(如别嘌醇)控制,避免反复发作损伤关节。
四、创伤或劳损性关节损伤
常见于运动爱好者、青少年及长期体力劳动者,包括韧带撕裂、半月板损伤、肌腱炎等。急性损伤(如运动扭伤)后关节迅速肿胀、活动受限;慢性劳损(如跟腱炎)表现为活动时疼痛,休息后缓解。建议急性期制动并冷敷,恢复期进行康复锻炼,避免儿童参与高强度竞技运动。
五、感染性关节炎
由细菌、病毒或真菌侵入关节腔引起,关节红肿热痛显著,伴发热、局部皮温升高,常见于免疫力低下人群(如糖尿病、长期使用激素者)。若未及时治疗,可能导致关节化脓,需通过关节液穿刺明确病原体并抗感染治疗,避免低龄儿童使用广谱抗生素。



















