腿部膝盖关节疼痛原因多样，主要与关节退变、运动损伤、炎症或代谢免疫因素相关，中老年人更常见骨关节炎，运动人群需警惕损伤，高尿酸或免疫异常者需排查痛风性关节炎。
一、骨关节炎（关节退变）：中老年人（＞50岁）高发，女性绝经后因雌激素下降风险增加，肥胖、长期负重（如久站、搬运重物）或关节过度使用人群风险更高。关节软骨逐渐磨损变薄，骨质增生，活动时疼痛或僵硬，上下楼梯、蹲起时加重，年龄＞50岁、超重者需重点关注关节健康。
二、半月板损伤（运动损伤）：多见于运动员、健身爱好者或突然扭转膝关节者（如篮球变向、深蹲不当），年轻人（20-40岁）因运动量大风险高，长期反复磨损者中老年也可能出现。半月板撕裂或退变表现为关节卡顿、弹响，内侧/外侧疼痛，屈伸受限，部分人群伴肿胀，急性损伤后24小时内建议冷敷制动。
三、滑膜炎（关节炎症）：因创伤、感染或自身免疫（如类风湿）引发，关节滑膜发炎，表现为关节肿胀、发热、疼痛，活动时加重，积液增多时关节有波动感。久坐后突然活动、长期关节劳损者易诱发，类风湿性关节炎常伴对称性多关节疼痛，晨僵持续＞1小时需警惕。
四、代谢或免疫性疾病：高尿酸血症（男性＞420μmol/L、女性＞360μmol/L）易引发痛风性关节炎，急性发作时膝盖红肿热痛，夜间突然起病，40岁以上男性、高嘌呤饮食/饮酒者风险高。自身免疫性疾病（如类风湿）多见于20-40岁女性，关节疼痛持续＞6周，伴皮疹或发热需排查免疫指标。
特殊人群提示：儿童（6-12岁）可能因生长痛（双侧无红肿，活动正常）或外伤（如摔倒磕碰）；孕妇因体重增加（额外负重10-15kg）、激素松弛韧带，膝关节压力增大，产后多缓解；糖尿病患者需严格控制血糖，避免关节微血管病变加速疼痛进展。
