肝癌患者出现便血可能与食管胃底静脉曲张破裂、凝血功能障碍或肠道转移有关。
食管胃底静脉曲张破裂：肝硬化基础上肝癌患者门静脉高压，导致食管胃底静脉丛扩张破裂出血，血液经消化道排出，表现为呕血或黑便，出血量较大时可出现鲜红色血便。
凝血功能障碍：肝癌晚期肝功能衰竭，合成凝血因子减少，血小板功能异常，易发生自发性出血，消化道黏膜损伤或溃疡出血可表现为便血。
肠道转移或肿瘤浸润：肝癌细胞转移至肠道或直接浸润肠壁，破坏血管或黏膜，引起出血，常伴随腹痛、排便习惯改变等症状。
特殊人群注意事项：老年患者或合并基础肝病者，需警惕出血量大导致休克；孕妇应立即就医，避免出血影响母婴安全；儿童患者罕见，需排除先天性肝病可能。
紧急处理建议：出现便血时立即卧床休息，避免活动；暂禁食，少量饮用温水；尽快联系医疗机构，必要时急诊止血治疗。
