胃体胃息肉多数无明显症状,少数可能出现上腹部不适、隐痛或腹胀,若息肉较大或合并出血,可能有黑便或贫血表现。
- 增生性息肉:多与慢性炎症相关,直径通常<1cm,多数患者无自觉症状,少数因炎症刺激出现轻微胃部不适。长期慢性萎缩性胃炎患者需警惕其癌变风险。
- 胃底腺息肉:常与长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)相关,直径多为0.5~1cm,一般无症状,停药后部分息肉可缩小或消失。
- 腺瘤性息肉:癌变风险较高,直径>2cm时需高度关注,可能出现上腹痛、恶心等非特异性症状,中老年男性患者更需定期监测。
- 特殊类型息肉:如Peutz-Jeghers综合征相关息肉,患者多有口唇、手足黑斑,息肉可分布于全消化道,需结合家族史早期干预。
特殊人群提示:长期服用抑酸药者应定期复查胃镜;有胃癌家族史或慢性萎缩性胃炎者需缩短复查周期;老年人及免疫功能低下者,息肉出血或梗阻风险较高,需更积极干预。