膝关节积液治疗需根据病因分情况处理，急性创伤或炎症期（48小时内）以休息、冰敷、抬高患肢为主，慢性期（超过4周）优先非药物干预如理疗、康复锻炼，药物仅用于明确病因的对症治疗。
- 创伤性积液：如韧带损伤、半月板撕裂，需先制动并通过MRI明确损伤程度，必要时手术修复，药物可选用非甾体抗炎药缓解症状。
- 炎症性积液：类风湿关节炎、痛风性关节炎需控制原发病，类风湿患者可短期用抗风湿药，痛风患者需降尿酸治疗，均需在医生指导下用药。
- 感染性积液：由细菌感染引起时，需穿刺引流并使用抗生素，老年或糖尿病患者需延长治疗周期，避免感染扩散。
- 退行性积液：骨关节炎患者应减少负重活动，肥胖者需减重，可使用关节腔润滑剂，严重者考虑手术置换。
特殊人群需注意：儿童应避免剧烈运动，优先保守治疗；孕妇需在医生评估后用药；老年患者需预防跌倒，防止二次损伤；肝肾功能不全者慎用非甾体抗炎药，需调整剂量。
