腹泻伴严重肚子疼多由急性肠道感染、食物中毒或炎症性肠病急性发作引起，需在24小时内明确病因，优先通过补液、饮食调整缓解症状，必要时就医排查感染或器质性病变。
感染性腹泻（如细菌/病毒感染）：多伴随发热、呕吐，大便呈黏液状或脓血便。需记录腹泻次数、性状，观察脱水迹象（口干、尿少），及时补充口服补液盐。儿童及老年人需警惕电解质紊乱，优先非药物干预。
食物不耐受或中毒：发病前有明确饮食史，如未煮熟海鲜、变质食物。症状持续不超过2天，可自行缓解。避免生冷辛辣，以米汤、粥类等易消化食物为主，过敏体质者需规避可疑食物。
炎症性肠病（如克罗恩病/溃疡性结肠炎）：长期反复腹痛腹泻，伴随体重下降、血便。需尽快到消化科就诊，通过肠镜检查明确诊断，治疗以免疫调节药物为主，儿童患者需避免剧烈运动。
特殊人群注意事项：孕妇需立即就医，避免脱水影响胎儿；糖尿病患者易引发酮症酸中毒，需监测血糖；长期服用抗生素者需排查艰难梭菌感染，可通过粪便培养确诊。
