骨关节炎主要因关节软骨逐渐退化、磨损，伴随关节边缘骨质增生（骨刺）及滑膜炎症引发，多见于中老年人，女性绝经后患病率显著上升，长期负重、肥胖、关节损伤等是重要诱因。
关节软骨退变：随年龄增长，软骨细胞合成代谢下降，水分流失、弹性降低，无法有效缓冲关节压力，逐步磨损暴露软骨下骨，引发疼痛与活动受限。
继发性骨关节炎：由既往关节损伤（如半月板撕裂、韧带损伤）、关节畸形（如类风湿关节炎导致的关节结构改变）或长期不良姿势（如长期跷二郎腿致膝关节受力不均）引发，加速软骨破坏。
遗传与代谢因素：家族遗传基因（如COL2A1突变）可能增加患病风险；肥胖者体重负荷使关节面压力倍增，糖尿病患者因代谢异常影响软骨修复，均提升发病概率。
特殊人群注意事项：中老年女性需加强补钙与维生素D，控制体重（BMI建议18.5~24.9）以减轻关节负担；运动员或体力劳动者应避免关节过度负荷，运动前充分热身，运动后冰敷关节；儿童罕见骨关节炎，若青少年出现关节疼痛，需排查幼年特发性关节炎等免疫性疾病。
