瘫痪老年人便秘需结合非药物干预与个体化用药，通常建议优先通过饮食调整、定时排便、适度活动改善，若效果不佳，可在医生指导下使用渗透性缓泻剂等药物。
饮食调整：增加膳食纤维（如燕麦、芹菜、苹果）和水分摄入，每日饮水量约1500~2000毫升，避免过量摄入辛辣刺激食物，少食多餐以减轻肠道负担。
定时排便训练：每日固定时间（如早餐后30分钟）协助老人进行排便，排便时提供舒适坐姿或使用便盆，避免用力屏气，可配合腹部轻柔按摩促进肠道蠕动。
适度活动：在护理人员协助下进行床上肢体活动（如翻身、屈伸四肢），病情允许时逐步增加下床活动量，活动频率以不引起疲劳为宜，可改善肠道血液循环。
药物干预：若非药物措施无效，可在医生指导下使用乳果糖、聚乙二醇等渗透性缓泻剂，避免长期使用刺激性泻药（如番泻叶），以防肠道功能紊乱。
特殊人群注意事项：长期卧床老人需定期评估营养状况，必要时调整饮食配方；糖尿病患者应选择低升糖指数食物，避免血糖波动；使用抗凝药物的老人需咨询医生后再用药，防止出血风险。
