脊柱结核好发于青壮年（20-40岁），尤其以腰椎、胸椎为常见部位，这与该年龄段人群活动量大、免疫力波动及结核菌易侵袭血运丰富的椎体组织有关。
- 椎体血供特点：椎体终末动脉为终末支，血流缓慢，结核菌易在此沉积繁殖，形成局部感染灶。
- 既往结核病史：曾患肺结核、淋巴结核等结核患者，结核菌可经血行播散至椎体，形成潜伏感染后复发。
- 免疫力低下状态：长期营养不良、糖尿病、慢性肾病或长期使用免疫抑制剂人群，免疫力下降，结核菌易扩散。
- 职业与生活方式：建筑工人、教师等长期弯腰负重者，腰椎承受压力大，易因微小损伤诱发结核感染。
特殊人群提示：儿童及青少年因骨骼发育活跃，椎体血供丰富，需警惕结核潜伏感染；孕妇需避免抗结核药物对胎儿影响，优先非药物干预并密切监测。
