70岁老人腰腿痛需结合病因分情况治疗：先排查骨质疏松、腰椎退变等基础病，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。
一、骨质疏松性腰腿痛：需通过骨密度检测确诊，补充钙剂和维生素D，抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类）可降低骨折风险。日常避免弯腰负重，睡硬板床。
二、腰椎退行性病变：如腰椎间盘突出或椎管狭窄，可进行理疗（热敷、牵引），严重者需手术减压。锻炼腰背肌（小燕飞动作）增强稳定性。
三、风湿免疫性腰腿痛：类风湿关节炎等需抗炎止痛，生物制剂（如TNF-α抑制剂）适用于严重病例。保暖关节，避免潮湿环境。
四、感染或肿瘤性腰腿痛：需影像学检查排除结核或骨转移，抗感染或抗肿瘤治疗。疼痛剧烈时短期用非甾体抗炎药。
老年患者用药需严格遵医嘱，避免长期服用非甾体抗炎药。出现下肢麻木、无力或夜间痛醒应立即就医。
