肺结节边界清晰与不清晰的区别主要在于影像学特征及潜在风险差异。边界清晰结节多为良性病变，如炎性结节或陈旧性病灶；边界不清晰则提示恶性可能性较高，需警惕肿瘤或浸润性病变。
边界清晰的肺结节：通常形态规则、密度均匀，边缘锐利，多由肺部炎症愈合后的瘢痕组织或良性增生形成，生长缓慢或无变化，常见于长期吸烟、既往肺部感染史人群。
边界不清晰的肺结节：常表现为边缘模糊、形态不规则，可能伴随毛刺征或分叶结构，提示肿瘤细胞浸润或炎症扩散。长期暴露于粉尘、石棉等有害物质的人群风险更高。
处理建议：边界清晰结节建议每6-12个月复查胸部CT观察变化；边界不清晰结节需进一步行增强CT、PET-CT或穿刺活检明确性质，尤其年龄≥40岁、长期吸烟、有肺癌家族史者需高度重视。
特殊人群注意：儿童和青少年出现边界不清晰结节时，感染性病变可能性大，需优先抗感染治疗；孕妇发现边界不清晰结节应避免辐射检查，采用MRI等无创方式评估。
