股骨头坏死早期症状确诊需结合病史、影像学及实验室检查。关键时间范围为发病后3个月内，重要结论是早期症状隐匿，需通过MRI等敏感检查确诊。
一、病史与症状关联
长期使用糖皮质激素、酗酒史或髋部外伤者，出现髋部或腹股沟区隐痛、活动后加重，休息后缓解，夜间痛明显，需警惕早期坏死。
二、体格检查
髋关节活动受限，尤其内旋活动受限，4字试验阳性，髋关节周围压痛。需注意老年人因疼痛耐受度高，症状可能不典型。
三、影像学检查
X线片早期可能无异常，MRI是早期诊断金标准，可发现骨髓水肿、T2加权像双线征；CT可显示骨小梁微骨折或硬化区。
四、实验室指标
血常规、血沉、C反应蛋白等炎症指标早期多正常，D-二聚体升高提示高凝状态，可能与血管栓塞相关。
五、特殊人群提示
儿童股骨头坏死（Legg-Calvé-Perthes病）多见于4~8岁男性，表现为跛行、髋关节活动受限，需尽早干预；孕妇因激素变化，症状与普通患者相似，需避免滥用药物，优先保守治疗。
