腰椎间盘突出是腰椎间盘的髓核突出压迫神经,引发腰腿痛的常见疾病,好发于20-50岁人群,男性多于女性。
按突出位置分类:
- 中央型突出:压迫马尾神经,表现为大小便障碍,需紧急就医。
- 旁中央型突出:压迫单侧神经根,导致下肢放射痛、麻木。
- 外侧型突出:压迫椎间孔内神经根,引发剧烈根性疼痛。
- 极外侧型突出:靠近椎间孔外口,易误诊为坐骨神经痛。
按病程阶段分类:
- 急性期(<2周):疼痛剧烈,需卧床休息,避免弯腰负重。
- 亚急性期(2-12周):疼痛缓解但仍有不适,可进行轻柔康复锻炼。
- 慢性期(>12周):长期慢性疼痛,需综合康复治疗。
特殊人群注意事项:
- 老年人:合并骨质疏松者需谨慎使用非甾体抗炎药,优先物理治疗。
治疗原则:
以非手术治疗为主,包括卧床休息、物理治疗、药物治疗(如非甾体抗炎药)。手术治疗适用于保守治疗无效、神经受压严重者。