发布于 2026-04-23
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脱发检查需结合病史、症状及实验室检测，关键项目包括毛囊镜观察（评估毛干结构）、激素水平（如睾酮、DHT）、营养指标（铁蛋白、维生素D）及免疫相关抗体（如抗核抗体）。
一、遗传/雄激素性脱发
需检测血清睾酮与雄烯二酮比值，男性睾酮＞20.7nmol/L、女性游离睾酮＞0.2nmol/L提示雄激素敏感；毛囊镜可见毳毛增多、终毛变细。
二、斑秃（自身免疫性）
抗核抗体（ANA）阳性率约15%-30%，毛囊镜呈现“惊叹号发”（近端粗、远端细），活动期可见淋巴细胞浸润。
三、休止期脱发
铁蛋白＜30ng/ml提示缺铁性贫血，维生素D＜20ng/ml需补充；甲状腺功能TSH＞4.2mIU/L或＜0.2mIU/L均需排查。
四、药物/营养性脱发
检查全血微量元素（锌＜70μg/dl提示缺乏），化疗药物浓度监测（如蒽环类），长期素食者需补充维生素B12（＜100pmol/L）。
特殊人群提示：
儿童脱发优先排查营养不良（如锌缺乏），女性需结合避孕药使用史；产后脱发建议6个月内复查激素水平，避免自行用药。
