糖尿病肾病全身水肿需综合控制原发病与对症处理，关键在2周内就医评估肾功能与心功能，优先调整血糖、血压，必要时用利尿剂。
- 肾功能不全型水肿：严格控糖（糖化血红蛋白~7%）、控压（目标<130/80mmHg），可在医生指导下使用利尿剂，老年患者需监测电解质。
- 心功能不全型水肿：限制液体摄入（每日<1500ml），低盐饮食（<5g盐/日），避免劳累，慎用非甾体抗炎药。
- 低蛋白血症型水肿：优质蛋白饮食（0.8~1.0g/kg/日），必要时补充白蛋白，避免剧烈运动加重水肿。
- 老年糖尿病肾病患者：定期监测肾功能，避免肾毒性药物，出现尿量减少、体重骤增（>2kg/日）立即就医。
特殊人群需注意：孕妇应避免利尿剂，优先非药物干预；儿童慎用肾毒性药物，需在儿科医生指导下治疗。
