急性心力衰竭主要分为急性左心衰竭（起病急，以肺循环淤血为主要表现，常见于急性心肌梗死、高血压急症等）和急性右心衰竭（以体循环淤血为主，多由慢性肺部疾病、肺栓塞等引发）两类。
急性左心衰竭：突发严重呼吸困难，端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，需立即就医。老年患者或合并冠心病者风险更高，应避免情绪激动与过度劳累。
急性右心衰竭：表现为下肢水肿、颈静脉怒张、腹胀，多因慢性阻塞性肺疾病急性加重或右心室梗死诱发。慢性肝病患者需警惕腹水加重。
心源性休克型：血压骤降、四肢湿冷、意识模糊，需紧急扩容与血管活性药物支持。糖尿病或肾功能不全患者需密切监测电解质。
急性失代偿性心衰：慢性心衰急性加重，诱因包括感染、心律失常或药物依从性差。老年患者需注意利尿剂使用避免电解质紊乱。
特殊人群需优先非药物干预，如高龄患者避免快速输液，儿童禁用成人剂型，妊娠女性需多学科协作。
