发布于 2026-03-12
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扩张型心肌病主要表现为进行性呼吸困难、乏力、活动耐力下降，晚期可出现水肿、心律失常及心力衰竭。
左心功能不全表现：早期以劳力性呼吸困难为主，随病情进展出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，活动后气促明显加重，常伴咳嗽、咳痰（多为白色泡沫痰）。
右心功能不全表现：体循环淤血导致下肢水肿、腹胀、食欲减退，严重时出现腹水、肝大，部分患者可因颈静脉回流受阻出现颈静脉充盈或怒张。
心律失常表现：以室性早搏、房颤多见，可出现心悸、头晕、黑矇，部分患者因严重心律失常导致晕厥或猝死风险增加。
心脏扩大与栓塞表现：心脏超声显示心腔扩大，左室射血分数（LVEF）降低，因心腔内血流缓慢易形成血栓，血栓脱落可引发脑栓塞、肺栓塞等严重并发症。
特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，易被忽视；儿童患者多表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染；女性患者早期症状可能较隐匿，需定期体检监测心功能变化。
