心肌病治疗需结合类型与病情阶段，以药物、非药物及手术综合干预为主。
一、原发性心肌病
扩张型心肌病以心衰管理为核心，常用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等延缓心室重构；肥厚型心肌病需控制流出道梗阻，β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂为一线用药；限制型心肌病需对症治疗，利尿剂缓解水肿，抗凝预防血栓。
二、继发性心肌病
由高血压、糖尿病等疾病引发者，需优先控制原发病；酒精性心肌病需严格戒酒，改善心肌代谢；围生期心肌病需加强支持治疗，必要时短期使用正性肌力药物。
三、特殊人群管理
老年患者需监测肾功能及药物相互作用，避免电解质紊乱；儿童患者禁用肾毒性药物，优先非药物干预；妊娠期女性需多学科协作，优先选择对胎儿影响小的药物。
四、非药物干预
低盐饮食、规律运动（心衰稳定期）、戒烟限酒可改善预后；心理支持和营养管理有助于提升生活质量。
五、手术治疗
终末期患者可考虑心脏再同步化治疗（ICD）或心脏移植，需严格评估手术指征与风险。
